Жакиев Н.С.: Лапароскопия. Множественная миома матки.

 


Жакиев Н.С.: Лапароскопия. Множественная миома матки.

Пациентке 40 лет. Диагностирована миома матки около 6 ти лет назад. Фертильные планы неопределенны. Замужем. Бесплодие первичное в течении 10 лет. Отношение к ЭКО скептическое, неопределенное. Медикаментозное лечение по поводу миомы не получала. Из за увеличения размеров живота обратилась к врачу, направлена на оперативное лечение. Объективно: матка с узлами как 15-16 недель, бугристая, подвижная.
По данным УЗИ порядка 6-7 узлов, расположены они субсерозно и интрамурально, по передней и задней стенке, размер узлов от 4 до 6 см. Изначально запланирована лапаротомия, однако в ходе обсуждения вначале выполнили лапароскопию с возможной конверсией. Цель данного видео показать доступ к сосудам, нюансы выделения артерий, используемые инструменты, показать технику удаления узлов. Коагуляция ложа узлов минимальна, это видно на видео. Шитье стенки матки не показано. Доступ к маточным артериям выполнен через передний листок широкой фасции с обеих сторон, узлы вылущены, в количестве 7 штук, показан окончательный вид матки после удаления всех узлов. Гладкое послеоперационное течение.


Добавить комментарий